肺移植 终末期肺气肿根治法
北京朝阳医院完成肺移植术
在所有的病痛中，喘不过来气是最难受的症状，常常使患者痛不欲生。患有终末期肺气肿的张先生，10年来经常梦想着能痛快地吸口气，现在终于可以尽情呼吸了，因为北京朝阳医院呼吸中心为他移植了一个健康的肺。据悉，该院是我市对肾、肝、胰腺、骨髓干细胞、心脏、肺脏等移植种类最多的医院，移植数量及质量均达国内领先水平。
52岁的张先生，有20余年的吸烟史，近10年来断断续续出现咳嗽、咯痰、憋气等症状。但自己没太当回事，始终以气管炎进行治疗，虽在一定程度上缓解了病情，但症状逐渐加重。近年来出现憋气加重，且反复发生自发性气胸。今年初住到医院时，基本失去了活动能力。医生指出，老张肺功能极差，已经维持不了多长时间。对于终末期肺气肿，惟一的根治方法是施行肺移植手术──切除病肺，换上一个健康的好肺。
在朝阳医院，经过几个月呼吸康复治疗和支持治疗的张先生一般状况明显好转。该院胸外科专家侯生才、李辉等医生成功地为他施行了肺移植手术。在全院相关科室的通力配合下，手术十分顺利。在医护人员严密监测治疗下，老张顺利度过了再灌注损伤关、感染关、急性排斥反应关，并于术后第二天脱离了呼吸机，第五天由监护病房返回普通病房。目前老张病情稳定，各项检查指标比术前明显好转，并能正常下地活动。
, http://www.100md.com
肺移植是国际公认的所有器官移植中最难的一类，不但术前准备要求充分，手术风险大、技术要求高，而且术后排异易出现各种合并症，并且极易感染。国际上肺移植直到1983年才获得临床上首次成功。我国1995年以前仅做过几例肺移植术，直到本世纪初，我国接受肺移植手术后长期存活的仅有两例病人。近3年来，国内肺移植手术逐渐开展起来，但至今全国肺移植手术也仅开展了50余例。在国际上，包括欧美发达国家在内，肺移植也是器官移植中最尖端、最困难的一项技术。
肺移植的适应症是晚期肺气肿、肺纤维化和矽肺等，估计国内每年约有3万名患者需要肺移植存活。慢性阻塞性肺疾病──COPD(老年慢性支气管炎、肺气肿等病)是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病，它可导致呼吸衰竭、心脏功能受损等严重后果，严重影响患者的劳动能力和生活质量。据世界卫生组织估计，它是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，与艾滋病并列的全球第四大死亡原因，而到2020年将可能成为全球第三大死亡原因。2001年我国COPD患病率为3.17%，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万。传统上，肺气肿的治疗以内科为主，包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等，但疗效极为有限。具统计，终末期肺气肿患者的5年生存率不足50%。那么终末期肺气肿最佳的治疗就是肺移植。肺移植的生存率；3年生存率为58%～60%；5年生存率为45%～50%；10年生存率为25%～35%。
北京朝阳医院的器官移植始于90年代初期，10余年来先后完成了肾移植、肝移植、胰腺移植、心脏移植、胰肾联合移植、肝肾联合移植等各种器官移植2117例，另外，还成功实施了同源和非同源供体肝肾联合移植、儿童减体积肝移植等高难度的移植项目。该院所作北京市首例原位肝移植患者已健康生存6年，该院首例心脏移植患者生存4年。
在呼吸系统疾病的诊治上居国内领先水平的北京朝阳医院，积极开展控烟运动，立志从源头上控制呼吸系统疾病，而肺移植是治疗终末期肺病的主要手段。因此，肺移植的成功不仅标志着该院在大器官移植上迈上了一个新台阶，而且也标志着朝阳医院对呼吸系统疾病从预防到终末期的治疗上已经形成了完整的体系。, 百拇医药(本报记者 魏鑫 通讯员 吴玉华)
在所有的病痛中，喘不过来气是最难受的症状，常常使患者痛不欲生。患有终末期肺气肿的张先生，10年来经常梦想着能痛快地吸口气，现在终于可以尽情呼吸了，因为北京朝阳医院呼吸中心为他移植了一个健康的肺。据悉，该院是我市对肾、肝、胰腺、骨髓干细胞、心脏、肺脏等移植种类最多的医院，移植数量及质量均达国内领先水平。
52岁的张先生，有20余年的吸烟史，近10年来断断续续出现咳嗽、咯痰、憋气等症状。但自己没太当回事，始终以气管炎进行治疗，虽在一定程度上缓解了病情，但症状逐渐加重。近年来出现憋气加重，且反复发生自发性气胸。今年初住到医院时，基本失去了活动能力。医生指出，老张肺功能极差，已经维持不了多长时间。对于终末期肺气肿，惟一的根治方法是施行肺移植手术──切除病肺，换上一个健康的好肺。
在朝阳医院，经过几个月呼吸康复治疗和支持治疗的张先生一般状况明显好转。该院胸外科专家侯生才、李辉等医生成功地为他施行了肺移植手术。在全院相关科室的通力配合下，手术十分顺利。在医护人员严密监测治疗下，老张顺利度过了再灌注损伤关、感染关、急性排斥反应关，并于术后第二天脱离了呼吸机，第五天由监护病房返回普通病房。目前老张病情稳定，各项检查指标比术前明显好转，并能正常下地活动。
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肺移植是国际公认的所有器官移植中最难的一类，不但术前准备要求充分，手术风险大、技术要求高，而且术后排异易出现各种合并症，并且极易感染。国际上肺移植直到1983年才获得临床上首次成功。我国1995年以前仅做过几例肺移植术，直到本世纪初，我国接受肺移植手术后长期存活的仅有两例病人。近3年来，国内肺移植手术逐渐开展起来，但至今全国肺移植手术也仅开展了50余例。在国际上，包括欧美发达国家在内，肺移植也是器官移植中最尖端、最困难的一项技术。
肺移植的适应症是晚期肺气肿、肺纤维化和矽肺等，估计国内每年约有3万名患者需要肺移植存活。慢性阻塞性肺疾病──COPD(老年慢性支气管炎、肺气肿等病)是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病，它可导致呼吸衰竭、心脏功能受损等严重后果，严重影响患者的劳动能力和生活质量。据世界卫生组织估计，它是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，与艾滋病并列的全球第四大死亡原因，而到2020年将可能成为全球第三大死亡原因。2001年我国COPD患病率为3.17%，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万。传统上，肺气肿的治疗以内科为主，包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等，但疗效极为有限。具统计，终末期肺气肿患者的5年生存率不足50%。那么终末期肺气肿最佳的治疗就是肺移植。肺移植的生存率；3年生存率为58%～60%；5年生存率为45%～50%；10年生存率为25%～35%。
北京朝阳医院的器官移植始于90年代初期，10余年来先后完成了肾移植、肝移植、胰腺移植、心脏移植、胰肾联合移植、肝肾联合移植等各种器官移植2117例，另外，还成功实施了同源和非同源供体肝肾联合移植、儿童减体积肝移植等高难度的移植项目。该院所作北京市首例原位肝移植患者已健康生存6年，该院首例心脏移植患者生存4年。
在呼吸系统疾病的诊治上居国内领先水平的北京朝阳医院，积极开展控烟运动，立志从源头上控制呼吸系统疾病，而肺移植是治疗终末期肺病的主要手段。因此，肺移植的成功不仅标志着该院在大器官移植上迈上了一个新台阶，而且也标志着朝阳医院对呼吸系统疾病从预防到终末期的治疗上已经形成了完整的体系。, 百拇医药(本报记者 魏鑫 通讯员 吴玉华)